新生儿高胆红素血症怎么办？

新生儿高胆红素血症需根据血清胆红素水平、日龄及高危因素综合干预。对于足月儿，生后48~72小时内胆红素水平超12.9mg/dL需警惕；早产儿或有高危因素者，临界值更低。

生理性黄疸：通常无需特殊处理，足月儿7~10天消退，早产儿可延至3~4周。加强喂养（母乳不足者适当补充配方奶）、促进排便（益生菌辅助）可加速胆红素排出。

病理性黄疸：需蓝光照射治疗，适用于胆红素水平持续升高或有核黄疸风险者。换血疗法仅用于严重病例（如胆红素脑病早期），需在具备条件的医疗机构进行。

母乳性黄疸：停母乳24~48小时后胆红素下降30%~50%可确诊。确诊后可继续母乳喂养（母乳性黄疸预后良好），必要时补充配方奶过渡。

特殊人群注意：早产儿、低出生体重儿、有溶血病史者需更早监测胆红素，避免因血脑屏障发育不完善引发核黄疸。若发现黄疸迅速加重（手足心发黄、拒奶嗜睡），需立即就医。