高血压降压药哪些品种有问

高血压降压药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

利尿剂适用于轻中度高血压，合并心衰者尤为适用，但需监测电解质。钙通道阻滞剂适用于老年、单纯收缩期高血压，可能引起水肿、头痛。血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂适用于糖尿病、蛋白尿患者，干咳是常见副作用。β受体阻滞剂适用于合并冠心病、心衰者，禁用于哮喘、慢支患者，可能影响心率。

特殊人群需注意：老年患者慎用利尿剂，避免电解质紊乱；糖尿病患者优先选择ACEI或ARB，保护肾功能；孕妇禁用ACEI和ARB；运动员避免使用β受体阻滞剂，可能影响运动耐力。

优先非药物干预，如低盐、减重、运动。药物选择需个体化，建议由医生根据年龄、合并症、肾功能等综合决定，定期监测血压和副作用。