双胞胎输血综合征是什么原因

双胞胎输血综合征主要因单绒毛膜双羊膜囊胎盘血管异常吻合，导致血流动力学失衡，供血儿向受血儿单向输血，多见于单卵双胎（占单绒双胎的10%~15%）。

供血儿风险：因血容量骤减，易发生羊水过少、生长受限、贫血、心脏负荷过重，严重时胎死宫内。

受血儿风险：血容量过多引发羊水过多、心脏扩大、高血压，增加早产、心力衰竭及神经系统损伤风险。

诊断与监测：多在孕16~26周通过超声发现羊水量差异（供血儿羊水过少＜2cm，受血儿羊水过多＞8cm）及血流动力学异常，需动态超声监测胎儿生长及并发症。

治疗方式：首选胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管，可降低50%以上围产儿死亡率；严重病例需终止妊娠，终止时机以26周前为宜，需综合评估胎儿成熟度。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、既往双胎妊娠史者风险更高，孕期需加强超声筛查频率，建议选择有经验的医疗机构进行监测与干预。