病情描述:很多畸形都是在孕晚期
主任医师 扬州大学附属医院
很多畸形并非都在孕晚期发生,部分在早孕期(12周前)已形成,部分随胎儿生长在中晚孕期显现。
一、早孕期(妊娠1-12周)关键畸形形成
胚胎发育早期(受精后2-8周),器官原基分化关键期,染色体异常、环境致畸原(如病毒感染、药物)易致严重畸形,如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等。
二、中晚孕期(妊娠13周后)动态发育异常
胎儿生长过程中,部分结构畸形因宫内环境变化显现,如先天性髋关节发育不良、肢体短缩(与遗传或宫内压迫有关)、脑积水(与脑脊液循环异常相关)。
三、高危因素与筛查重点
高龄孕妇(≥35岁)、有遗传病家族史者,需加强早孕期NT检查及中孕期唐筛/无创DNA检测;糖尿病孕妇需控制血糖,降低胎儿结构畸形风险。
四、预防与干预原则
备孕前完成遗传咨询与孕前检查,避免接触致畸因素;孕期规范产检,早发现早干预,多数可通过手术或出生后治疗改善预后。