牙齿痛了有一段时间，一咬东西就疼

牙齿痛且咬合时疼痛，可能是牙髓炎、根尖周炎、龋齿或牙周炎等问题，持续超过3天需就医。

龋齿（蛀牙）：牙齿表面龋洞深入牙本质，咬合时压力刺激牙本质小管内神经末梢引发疼痛。儿童和青少年因饮食习惯易高发，需及时补牙，避免病变扩大。

牙髓炎：龋齿或外伤导致牙髓感染发炎，咬合时压力使牙髓腔内压力升高，疼痛剧烈。若为不可逆牙髓炎，需进行根管治疗，保留牙齿功能。

根尖周炎：牙髓炎未及时治疗，炎症扩散至牙根尖周围组织，咬合时疼痛明显。急性期可服用非甾体抗炎药缓解症状，需彻底清除感染源。

牙周炎：牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈，引发牙周组织炎症，咬合时牙齿受力不均导致疼痛。需定期洗牙，改善口腔卫生，控制炎症发展。

特殊人群注意：儿童乳牙龋坏易累及牙髓，应尽早干预；孕妇因激素变化牙周问题风险增加，需加强口腔清洁；糖尿病患者牙周愈合能力差，需严格控制血糖并定期检查。