病情描述:钙通道阻滞剂有哪些药物
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
钙通道阻滞剂主要分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,前者包括硝苯地平、氨氯地平等,后者包括维拉帕米、地尔硫?等。
二氢吡啶类药物以扩张外周血管为主,常用于高血压和心绞痛治疗,对血管选择性高,对心脏抑制作用弱,老年患者耐受性较好,但可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。
非二氢吡啶类药物兼具降压和抗心律失常作用,对心脏钙通道抑制较强,适用于合并冠心病、心律失常的高血压患者,但可能影响心脏传导和收缩功能,需谨慎用于心衰、心动过缓患者。
特殊人群使用时需注意:老年患者可能因血管弹性下降增加低血压风险,需从小剂量开始;孕妇禁用硝苯地平类药物;心衰患者慎用非二氢吡啶类药物;肾功能不全者需监测血药浓度调整剂量。
用药期间应定期监测血压、心率及心电图,避免突然停药导致反跳性高血压,优先选择长效制剂以维持平稳血药浓度,具体用药方案需由医生根据个体情况制定。