高血压一定是冠心病吗

高血压不一定是冠心病。高血压是冠心病的重要危险因素，但二者是不同疾病，高血压患者发生冠心病风险增加，需通过综合管理降低风险。

高血压与冠心病的关联性：高血压长期控制不佳会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，增加冠心病发病几率，约70%冠心病患者合并高血压。

独立风险因素差异：冠心病还与血脂异常、糖尿病、吸烟、家族史等相关；高血压本身是独立疾病，可单独存在，诊断标准为血压≥140/90mmHg。

特殊人群管理：老年高血压患者合并冠心病风险更高，需定期监测血压和血脂；孕妇高血压需警惕子痫前期，可能增加心血管并发症风险。

预防措施：高血压患者应通过低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等非药物干预控制血压，必要时在医生指导下使用降压药物。

定期筛查建议：高血压患者建议每年进行心电图、血脂等检查，40岁以上人群可增加冠脉CTA等评估，早期发现冠心病风险。