病情描述:老人突然嘴歪怎么回事
复旦大学附属华山医院
老人突然嘴歪最常见于急性脑血管病(如脑梗死/脑出血),也可能是面神经炎或短暂性脑缺血发作,需立即就医排查。
一、脑血管病(最紧急):多伴随肢体无力、言语不清、头痛呕吐,发病后4.5小时内可溶栓治疗,黄金抢救时间窗内就医可降低致残率。
二、面神经炎(急性起病):常单侧发病,可能有受凉史,伴耳后疼痛、闭眼困难,多数2-3个月内恢复,需尽早用抗病毒药物+激素治疗。
三、短暂性脑缺血发作(TIA):症状持续数分钟至1小时,24小时内缓解,是脑卒中前兆,需查血压、血脂、颈动脉超声,长期服用抗血小板药物。
四、其他少见原因:如肿瘤压迫、外伤、糖尿病神经病变等,多有基础病或外伤史,需通过影像学检查明确病因。
特殊人群提示:高龄老人(≥75岁)、高血压/糖尿病患者、有中风史者风险更高,出现嘴歪后120分钟内必须到医院急诊,避免自行用药或延误治疗。