病情描述:急性左心衰患者护理
主任医师 武汉大学中南医院
急性左心衰患者护理需在发病后1小时内启动综合干预,核心是快速改善症状、稳定血流动力学并预防并发症。
体位管理:立即取半坐或端坐位,双下肢下垂,此体位可减少回心血量约15%~20%,缓解呼吸困难。
吸氧与监测:高流量吸氧(4~6L/min)维持血氧饱和度≥90%,持续监测心率、血压、呼吸频率及尿量,每15~30分钟记录生命体征。
药物干预:遵医嘱使用利尿剂(如呋塞米)、血管扩张剂(如硝酸甘油)等减轻心脏负荷,禁用非甾体抗炎药。
特殊人群护理:老年患者需控制输液速度<40滴/分钟,糖尿病患者避免使用含糖液体,儿童需严格按体重调整药物剂量。
心理支持:保持环境安静,通过语言安抚降低焦虑,必要时请心理科会诊。
出院指导:强调低盐饮食(<5g/日)、严格限水(<1500ml/日)、定期监测体重及水肿变化,避免劳累及呼吸道感染。