病情描述:脑梗塞的治疗方法用啥药
主任医师 苏州大学附属第一医院
脑梗塞治疗药物包括急性期溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物及神经保护剂等,需根据发病时间和病情选择。
急性期(发病4.5小时内):首选阿替普酶静脉溶栓,可快速溶解血栓;发病6小时内符合条件者可考虑尿激酶静脉溶栓,超过时间窗或不适合溶栓者可使用阿司匹林抗血小板。
恢复期及预防复发:长期使用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板,合并房颤或高凝状态者需抗凝治疗(如华法林、新型口服抗凝药)。神经保护剂如依达拉奉可辅助改善脑代谢。
特殊人群:老年患者需监测出血风险,调整药物剂量;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖加重脑损伤;肝肾功能不全者慎用抗凝药物,需定期监测凝血指标。
非药物干预:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,低盐低脂饮食,降低复发风险。
注意:用药需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药,出现头痛、呕吐、黑便等症状及时就医。