神经衰弱患者失眠治疗以非药物干预为优先，辅以必要药物，需综合生活方式调整、认知行为疗法及对症药物。
- 认知行为干预：通过认知重构改善对失眠的负面认知，减少睡前焦虑。行为训练如刺激控制法（仅床用于睡眠）、放松训练（渐进式肌肉放松）可提升睡眠质量。
- 生活方式调整：固定作息时间（如23：00前入睡），避免睡前咖啡因/尼古丁，规律运动（如早晨30分钟快走），营造舒适睡眠环境（温度18~22℃，遮光降噪）。
- 药物辅助治疗：短期可使用非苯二氮?类镇静催眠药（如佐匹克隆），需在医生指导下使用；慢性失眠患者可考虑褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），但需注意儿童/孕妇禁用。
- 特殊人群注意：老年患者慎用苯二氮?类药物，避免跌倒风险；哺乳期女性优先非药物干预，必要时暂停哺乳；青少年需避免长期使用镇静药物，以免影响发育。