肝腹水一般怎样治疗

肝腹水治疗需结合病因与病情阶段，核心包括限钠限水、利尿剂使用、腹腔穿刺放液及病因控制，同时需关注特殊人群风险。

1.肝硬化腹水：以限钠（每日<2g）、利尿剂（如螺内酯联合呋塞米）为主，严重时穿刺放液，需监测电解质，老年患者注意肾功能变化。

2.肝癌腹水：优先控制肿瘤，辅以利尿剂和腹腔穿刺，需评估肝功能，肝功能极差者慎用利尿剂，避免肝性脑病风险。

3.结核性腹膜炎腹水：抗结核药物（如异烟肼、利福平）联合利尿剂，需长期规范用药，儿童用药需按体重调整剂量，避免肝肾损伤。

4.低蛋白血症腹水：补充白蛋白（50%~20%溶液）配合利尿剂，肾功能不全者慎用，孕妇需在医生指导下调整治疗方案。

治疗期间需定期复查肝功能、肾功能及电解质，避免自行停药或调整剂量，特殊人群（如老年人、孕妇、儿童）需严格遵循医嘱，确保治疗安全。