病情描述:脑血栓手术怎么做
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑血栓手术主要通过血管内介入治疗(如取栓术)或开颅手术(如去骨瓣减压术)实现,发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时内)是黄金治疗窗口,越早干预效果越好。
1.血管内介入取栓术:通过导管将取栓装置送入脑血管,取出血栓,恢复血流。适用于大血管闭塞患者,手术时间短、创伤小,术后需长期服用抗血小板药物。
2.开颅手术:包括去骨瓣减压术(缓解颅内高压)和直接取栓术(针对复杂血栓)。适用于大面积脑梗死、颅内压升高患者,术后需监测颅内压,预防感染。
3.特殊人群注意事项:老年患者需评估心肾功能,避免过度降压;糖尿病患者需控制血糖波动,降低术后感染风险;孕妇需权衡手术与胎儿安全,优先选择保守治疗。
4.术后康复建议:早期进行肢体功能训练,配合物理治疗;控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒;定期复查脑血管情况,避免血栓复发。