病情描述:自身免疫性脑炎死亡率是多少
副主任医师 北京积水潭医院
自身免疫性脑炎总体死亡率约为10%~30%,具体因病因、治疗时机及患者基础状况而异。
儿童患者:儿童自身免疫性脑炎中,抗NMDAR脑炎占比高,若及时使用免疫球蛋白或激素治疗,死亡率可降至5%以下;但延误治疗可能导致呼吸衰竭等并发症,死亡率显著上升。
成人患者:成人患者中,合并肿瘤(如卵巢癌)的自身免疫性脑炎死亡率较高,可达30%~40%;无肿瘤相关的病例,经规范治疗后死亡率约15%~20%。
老年患者:老年患者因基础疾病多、免疫功能弱,且常合并感染,死亡率可达30%~50%,需加强多学科协作管理。
特殊人群:孕妇及免疫功能低下者(如HIV感染者),死亡率风险更高,需优先控制原发病并密切监测病情进展。
治疗关键:早期识别(如精神行为异常、癫痫发作)并启动免疫治疗(如激素、免疫抑制剂),可显著改善预后,降低死亡风险。