病情描述:尿胆红素阳性是怎么回事
主任医师 北京大学第三医院
尿胆红素阳性提示血液中胆红素水平升高,经肾脏滤出后随尿液排出,常见于肝胆疾病、溶血性疾病等。
一、肝胆系统疾病:如病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎等,肝细胞受损或胆管阻塞导致胆红素代谢异常,需完善肝功能、肝胆超声检查明确病因。
二、溶血性疾病:如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等,红细胞大量破坏释放胆红素,需结合血常规、溶血相关指标判断。
三、新生儿生理性黄疸:早产儿或足月儿早期因胆红素代谢未成熟,可能出现暂时性尿胆红素阳性,通常1-2周内自行消退。
四、药物或毒物影响:长期服用肝毒性药物(如抗结核药、某些抗生素)或接触化学毒物,可能诱发肝细胞损伤,建议排查用药史。
特殊人群提示:孕妇若出现尿胆红素阳性,需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症,应及时监测肝功能;婴幼儿需避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,优先母乳喂养并观察黄疸变化。