病情描述:急性脑出血治疗方法有哪些
副主任医师 武汉大学人民医院
急性脑出血治疗以控制血压、降低颅内压、防治并发症为核心,关键时间窗内优先手术清除血肿,非手术则需严密监测生命体征。
血压管理:需将收缩压控制在140~160mmHg,避免血压骤降影响脑灌注,老年患者尤其注意舒张压不宜低于60mmHg。
颅内压控制:高颅压时可使用甘露醇、甘油果糖等药物,必要时行脑室穿刺引流,需警惕肾功能损害及电解质紊乱。
手术干预:幕上血肿量≥30ml、幕下≥10ml,或脑疝风险高时建议开颅或微创手术,年龄>70岁、严重基础病者需谨慎评估手术耐受性。
特殊人群注意:老年患者需加强血糖监测,糖尿病患者避免低血糖;孕妇需权衡胎儿安全与治疗紧迫性,优先保障母体生命体征稳定。
康复期管理:病情稳定后尽早启动肢体功能锻炼,语言障碍者进行吞咽功能训练,需在专业机构指导下进行,避免自行锻炼加重出血风险。