病情描述:大脑梗死还有救吗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
大脑梗死是否还有救,取决于发病时间和治疗措施。发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)进行溶栓或取栓治疗,能显著改善预后;超过黄金时间窗则需通过药物和康复治疗减少后遗症。
超早期(发病4.5小时内):及时就医使用溶栓药物(如阿替普酶)或机械取栓,可快速恢复血流,降低致残率。
黄金时间窗外(超过6小时):采用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物稳定斑块,配合神经保护剂改善脑代谢,预防二次梗死。
特殊人群:老年人需注意肝肾功能,避免药物相互作用;糖尿病患者需严格控糖,防止血糖波动加重脑损伤;房颤患者需评估抗凝治疗风险。
康复期:尽早进行肢体功能训练、语言康复和认知训练,结合针灸等辅助疗法,多数患者可恢复部分生活能力。
预防措施:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,定期体检,对有家族史者加强筛查,降低复发风险。