病情描述:脑膜刺激征包括什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
脑膜刺激征主要包括颈强直、克尼格征(Kernig征)和布鲁津斯基征(Brudzinski征)三大症状,是脑膜或脊髓神经根受刺激的典型表现。
颈强直:患者仰卧,被动前屈颈部时,颈部肌肉出现僵硬感,下颌难以贴近胸部,严重时甚至无法完成前屈动作,提示颈部肌群受刺激。
克尼格征:患者仰卧,一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角,被动伸直膝关节时,若出现疼痛且膝关节活动受限,或大腿后侧肌群紧张,即为阳性,提示腰骶部神经根受压。
布鲁津斯基征:患者仰卧,被动前屈颈部,可见双侧髋关节和膝关节不自主屈曲;若按压患者胸骨柄,引发双侧髋、膝关节屈曲及踝关节跖屈,也属阳性,反映脑膜或脊髓受累。
特殊人群注意事项:婴幼儿脑膜刺激征可能不典型,需结合前囟张力、哭闹状态等综合判断;老年人因反应性降低,症状可能隐匿,需警惕意识变化等伴随表现。