病情描述:鼻息肉与鼻甲肥大该如何区别
副主任医师 中山大学附属第一医院
鼻息肉与鼻甲肥大可通过病理本质、症状表现、影像学特征及发病机制区分。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的水肿性增生,表现为灰白色半透明新生物;鼻甲肥大是鼻甲黏膜长期炎症或刺激导致的增生肥厚。
鼻息肉:常伴随持续性鼻塞、黏液性涕或脓性涕,可伴有嗅觉减退或头痛,CT显示边界清晰的软组织密度影,与鼻窦炎症相关。
鼻甲肥大:鼻塞多为交替性或持续性,鼻涕多为黏液性,无明显新生物形成,CT显示鼻甲体积增大,黏膜增厚,常见于慢性鼻炎患者。
特殊人群注意事项:儿童患者以过敏性鼻炎继发的鼻甲肥大多见,需避免接触过敏原;老年患者若伴随头痛、涕中带血,应警惕鼻息肉恶变可能;孕妇因激素变化易患鼻炎,需优先非药物干预。
治疗原则:轻度鼻甲肥大可通过鼻腔冲洗、鼻用激素缓解;鼻息肉较大或影响通气时需手术治疗,药物治疗以糖皮质激素鼻喷剂为主。