心脏病到了什么程度需要做手术

心脏病需手术的程度主要取决于心脏结构/功能异常的严重程度及症状表现。当出现以下情况时，建议考虑手术干预：

一、严重冠心病

冠状动脉严重狭窄（狭窄程度≥70%）或闭塞，药物治疗无效且频繁心绞痛发作，或心肌梗死病史合并左心室功能不全。

二、严重瓣膜病变

心脏瓣膜（如主动脉瓣、二尖瓣）重度狭窄或反流，导致心功能下降（NYHAIII-IV级），或出现晕厥、胸痛等症状。

三、先天性心脏病

复杂先天性心脏畸形（如法洛四联症、大动脉转位），或儿童期未自愈的严重缺损（如室间隔缺损＞5mm）。

四、心力衰竭

经规范药物治疗后心功能仍持续恶化（如射血分数＜35%），或存在机械辅助装置依赖风险。

特殊人群注意事项：老年患者需综合评估全身状况，糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病；儿童患者应尽早干预以避免生长发育障碍。