病情描述:脑血管中动脉重度狭窄怎么治
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑血管中动脉重度狭窄的治疗需结合症状、狭窄程度及合并症,以药物控制危险因素、手术干预或介入治疗为主。
药物治疗:抗血小板药物(如阿司匹林)和他汀类药物(如阿托伐他汀)是基础,控制血压、血糖、血脂达标。
手术干预:症状性狭窄患者,若狭窄率>70%且药物控制不佳,可考虑颈动脉内膜切除术(CEA)或支架植入术(CAS),需评估手术风险。
生活方式调整:戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),控制体重,避免情绪激动。
特殊人群提示:高龄患者需权衡手术风险,合并严重基础疾病者优先药物治疗;糖尿病患者需严格控糖,定期监测糖化血红蛋白;女性患者需关注激素变化对血脂的影响,必要时调整药物方案。
随访监测:每3-6个月复查颈动脉超声,每年评估脑血管情况,出现头晕、肢体麻木等症状及时就医。