病情描述:癫疯的诊治
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
癫疯即癫痫,诊治需结合发作类型、病因及患者个体情况。治疗以药物为主,辅以非药物干预,特殊人群需个体化调整方案。
一、诊断关键:通过发作史、脑电图(EEG)及影像学检查明确类型与病因。儿童需关注热性惊厥史,成人需排查脑部病变。
二、药物治疗:根据发作类型选择药物,如全面性发作首选丙戊酸钠、左乙拉西坦;部分性发作可用卡马西平、奥卡西平。避免自行停药,需长期规律服药。
三、非药物干预:避免诱因如睡眠不足、压力过大,规律作息。青少年及成人可尝试生酮饮食辅助治疗,儿童优先非药物干预。
四、特殊人群注意:孕妇需在医生指导下调整药物,避免致畸风险;老年人需监测肝肾功能,避免药物蓄积;哺乳期女性优先选择低影响药物。
五、长期管理:定期复查EEG与血药浓度,记录发作日记。若药物控制不佳,可评估手术或神经调控治疗。