病情描述:怎么检查高血压是什么原因引起的
副主任医师 中日友好医院
高血压的检查与病因排查需结合病史、体检及辅助检查。关键是通过测量血压、评估危险因素,排查继发性病因。
一、基础检查:测量不同时间血压,明确是否持续升高;检查血常规、生化指标(肝肾功能、电解质)及尿常规,排查贫血、肾功能异常或蛋白尿。
二、继发性高血压筛查:若血压突然升高或难以控制,需查甲状腺功能、肾上腺激素(如醛固酮、皮质醇)及肾素活性,必要时做肾上腺CT或肾动脉超声。
三、原发性高血压评估:无明确继发因素时,需结合家族史(早发高血压家族史)、生活方式(高盐饮食、肥胖、缺乏运动)及年龄(中老年多见)综合判断,同时排查睡眠呼吸暂停综合征。
四、特殊人群注意事项:老年高血压需关注体位性低血压风险;妊娠期高血压需动态监测尿蛋白;儿童高血压应优先排除肾脏疾病或内分泌问题,避免盲目用药。