病情描述:继发性高血压的几种特征
主任医师 北京大学人民医院
继发性高血压特征:由其他疾病引发,常见于20-50岁人群,占高血压患者5%-10%,需通过病因治疗控制血压,部分可治愈。
1.肾脏疾病相关:慢性肾炎、多囊肾等致肾实质损伤,激活RAAS系统,表现为血压骤升且难控制,伴随蛋白尿、水肿。
2.内分泌异常:甲亢、嗜铬细胞瘤等分泌激素紊乱,甲亢者心率快、手抖;嗜铬细胞瘤呈阵发性头痛、血压波动大。
3.心血管结构异常:主动脉缩窄、多发性大动脉炎,儿童多见主动脉缩窄,表现下肢血压低、上肢高,伴乏力。
4.睡眠呼吸暂停综合征:夜间打鼾伴呼吸暂停,缺氧致交感神经兴奋,晨起血压高,肥胖者风险高,需睡眠监测。
特殊人群提示:儿童出现血压异常需排查先天性心脏病;孕妇高血压需警惕子痫前期,及时产检;老年患者合并多种慢性病时,优先控制基础病。