病情描述:杜氏肌营养不良症患者
副主任医师 北京积水潭医院
杜氏肌营养不良症(DMD)是一种X连锁隐性遗传性肌病,主要影响男性,通常在3-5岁出现症状,病程进展快,最终导致呼吸衰竭和心力衰竭,需长期综合管理。
诊断与筛查:通过血清肌酸激酶(CK)显著升高、基因检测明确DMD基因突变(如DMD基因缺失/重复)可确诊,产前筛查建议高危家庭进行羊水/绒毛膜取样。
治疗与管理:以药物(如糖皮质激素)延缓肌力下降,物理治疗维持关节活动度,呼吸支持预防肺部感染,心脏监测早期干预心律失常。
特殊人群护理:儿童期需专人协助活动,避免跌倒;青春期关注脊柱侧弯风险,定期进行影像学评估;成年患者需多学科协作,优化营养与心理支持。
预后与研究进展:目前尚无根治方法,但规范管理可延长寿命至30-40岁,基因治疗(如外显子跳跃药物)和干细胞疗法为潜在突破方向。