脑梗死治疗药物需分阶段使用，急性期以溶栓和抗血小板药物为主，恢复期以抗血小板、调脂和改善脑代谢药物为主。
- 急性期用药：发病4.5小时内可使用阿替普酶溶栓，超过时间窗或不适合溶栓者需用阿司匹林抗血小板聚集。急性期需监测血压和凝血功能，避免出血风险。
- 恢复期用药：长期服用阿司匹林或氯吡格雷预防复发，他汀类药物控制血脂稳定斑块。合并糖尿病、高血压者需同时用降糖、降压药，避免病情反复。
- 特殊人群：老年患者需调整用药剂量，避免出血风险；肝肾功能不全者慎用他汀类，需定期监测肝肾功能；孕妇禁用抗栓药物，优先非药物干预。
- 非药物干预：恢复期需控制体重、戒烟限酒，坚持康复训练。合并房颤者需评估抗凝治疗必要性，避免血栓形成。用药期间如出现头痛、出血等症状，应立即就医。