病情描述:老年冠心病的治疗
副主任医师 北京大学第一医院
老年冠心病治疗需综合药物、生活方式及合并症管理,核心目标是改善心肌供血、降低心血管事件风险。
药物治疗:以抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物为主,需根据个体情况调整方案,避免药物相互作用。
血运重建:药物治疗效果不佳或严重狭窄时,可考虑经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术,术前需评估手术耐受性。
生活方式干预:严格控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免过度劳累。
特殊人群注意事项:高龄患者需权衡治疗获益与出血风险,合并肾功能不全者慎用某些药物,糖尿病患者需加强血糖监测,预防低血糖。
定期随访:建议每3-6个月复查心电图、血脂等指标,每年评估心脏功能,及时调整治疗策略,降低急性事件发生率。