总有想上大便的感觉怎么回事

总有想上大便的感觉（里急后重）可能由肠道感染、便秘、肠易激综合征、炎症性肠病或肿瘤等多种原因引起，需结合伴随症状和持续时间判断。

肠道感染或炎症：细菌或病毒感染（如急性肠胃炎）常伴随腹泻、腹痛、发热，需及时就医排查病原体。

便秘或排便困难：粪便干硬或肠道蠕动异常导致排便不净感，尤其老年人或久坐人群常见，可通过增加膳食纤维和水分改善。

肠易激综合征：压力或饮食诱发的功能性胃肠病，伴随排便习惯改变（腹泻或便秘交替），情绪调节和饮食调整是基础干预措施。

特殊人群注意：儿童需警惕先天性巨结肠或肠道过敏，孕妇因子宫压迫肠道易出现暂时性不适，均需优先非药物调整。

持续或高危信号：若症状持续超过一周、伴随便血、体重下降或黏液便，应尽快到消化科就诊，排查炎症性肠病或结直肠肿瘤。