耳石症的诊断方法有哪些

耳石症的诊断依赖Dix-Hallpike试验和滚转试验，结合病史和症状特点确诊。

Dix-Hallpike试验：患者坐于检查床，头转向一侧45°，快速躺平仰卧垂头30°，观察10~20秒，出现短暂眩晕及旋转性眼震（持续<30秒）为阳性，提示后半规管耳石症。

滚转试验：患者坐起后快速向对侧侧卧，观察30秒，出现垂直性眼震提示水平半规管耳石症，需排除BPPV（耳石症）以外的中枢性眩晕。

特殊人群注意事项：老年人因耳石脱落风险高，合并骨质疏松者跌倒风险增加，需家属陪同；妊娠期女性避免快速体位变化，可在医生指导下进行手法复位；儿童需排除外伤史，优先保守治疗。

鉴别诊断要点：耳石症眩晕与体位明确相关，无耳鸣、听力下降；若伴随头痛、肢体麻木需警惕脑血管病，应及时转诊。