病情描述:脑动脉瘤破裂出血如何治疗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑动脉瘤破裂出血的治疗需分紧急处理与后续干预:急性期以控制颅内压、预防再出血为核心,后续根据动脉瘤特征选择手术夹闭或介入栓塞。
紧急处理:发病后需立即就医,保持安静卧床,避免情绪激动或用力,医生会通过药物控制血压、降低颅内压,必要时进行脑室穿刺引流。
手术夹闭:适用于位置明确、形态规则的动脉瘤,通过开颅手术夹闭瘤颈,阻止血流进入瘤体,术后需监测脑功能恢复,避免脑血管痉挛。
介入栓塞:采用血管内技术,通过微导管将栓塞材料送入动脉瘤内,使其闭塞,适用于复杂位置或无法耐受开颅的患者,术后需长期服用抗血小板药物。
特殊人群注意:老年患者需评估全身状况,避免过度干预;儿童患者应优先选择介入治疗,减少手术创伤;合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病,降低再出血风险。