脑梗塞的处理

脑梗塞处理需争分夺秒，黄金4.5小时内可溶栓，后续需规范二级预防。

急性期处理：发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓，部分患者可在6小时内血管内治疗。需严格评估出血风险，排除禁忌证。

药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、控制血压血糖药物为基础用药。特殊人群如肝肾功能不全者需调整剂量或监测指标。

生活方式干预：低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。糖尿病患者需控制糖化血红蛋白<7%。

特殊人群注意：老年患者需预防跌倒，避免过度降压；孕妇慎用某些溶栓药物；有出血倾向者需权衡治疗获益与风险。

康复治疗：尽早启动康复训练，包括肢体功能、语言及认知训练。建议在专业康复团队指导下进行，避免自行锻炼导致损伤。