病情描述:初期癫痫病应该怎样治疗最好呢
主任医师 南京鼓楼医院
初期癫痫治疗以药物控制为主,首次发作后2周内评估是否用药,优先选择单药治疗,需结合患者年龄、病史及发作类型调整方案。
1.首次发作后评估:需通过脑电图、头颅影像学检查明确病因,若2周内无复发,可暂不用药但需密切观察;若有复发或检查异常,建议尽早规范用药。
2.药物选择原则:根据发作类型选药,全面性发作首选丙戊酸钠、左乙拉西坦等,部分性发作可选卡马西平、奥卡西平,优先单药治疗以减少副作用。
3.特殊人群注意:儿童需避免肝肾功能影响药物,孕妇需用丙戊酸钠时需权衡致畸风险,老年患者注意药物相互作用,用药期间定期监测血药浓度。
4.非药物干预:生活规律,避免熬夜、饮酒及闪光刺激,癫痫发作时保持患者侧卧防误吸,避免强行约束,长期发作需神经科随访调整方案。