病情描述:抗凝药物,常用的抗凝药有哪些?
主任医师 中南大学湘雅二医院
抗凝药物主要分为维生素K拮抗剂(如华法林)、直接口服抗凝药(如达比加群、利伐沙班)及其他类型(如低分子肝素),适用于血栓预防与治疗。
维生素K拮抗剂:华法林通过抑制凝血因子合成起效,需定期监测INR调整剂量,老年患者及肝肾功能不全者需谨慎,孕妇禁用。
直接口服抗凝药:达比加群、利伐沙班等起效快、半衰期短,无需常规监测凝血指标,房颤、静脉血栓患者适用,出血风险相对较低但仍需遵医嘱。
低分子肝素:如依诺肝素,皮下注射给药,常用于术后血栓预防,肾功能不全者需减量,出血风险较高需警惕。
特殊人群需注意:孕妇、儿童禁用华法林和直接口服抗凝药;老年患者用药需结合肾功能调整;出血性疾病患者禁用所有抗凝药,用药期间需观察有无出血倾向。