病情描述:带状疱疹为什么会疼痛
副主任医师 复旦大学附属华山医院
带状疱疹疼痛源于病毒潜伏神经节的炎症与神经损伤,尤其在皮疹消退后持续超过3个月的"带状疱疹后神经痛"中更明显。
病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节,激活时大量复制导致神经节炎症、水肿甚至坏死,引发剧烈疼痛。
病毒侵犯神经纤维,造成神经髓鞘破坏或轴突损伤,使神经信号传导异常,产生持续性灼痛、电击痛或刀割样痛。
年龄>50岁人群,尤其是合并糖尿病、高血压或免疫功能低下者,病毒再激活率更高,神经损伤更重,疼痛更持久。
治疗以营养神经药物(如甲钴胺)、止痛药物(如普瑞巴林)为主,配合物理治疗如激光、针灸,可有效缓解疼痛。
特殊人群需注意:糖尿病患者血糖控制不佳会加重神经损伤,建议定期监测;老年人应尽早干预,避免疼痛慢性化。