病情描述:肝硬化引发消化道出血应该怎么治疗
副主任医师 河南省人民医院
肝硬化引发消化道出血需立即就医,关键措施包括控制出血、预防再出血及治疗原发病。
食管胃底静脉曲张破裂出血:首选内镜下治疗(如套扎术、硬化剂注射),药物可选用血管活性药物(如特利加压素),同时需监测生命体征,维持血流动力学稳定。
非静脉曲张性出血:以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)控制胃酸,避免使用非甾体抗炎药,必要时内镜下止血,需排查溃疡、血管畸形等病因。
特殊人群注意:老年患者需加强监护,避免过度扩容;儿童需严格评估出血风险,优先保守治疗;孕妇需兼顾母婴安全,避免使用影响胎儿药物。
预防再出血:长期服用β受体阻滞剂(如普萘洛尔),定期复查肝功能及内镜,避免饮酒、进食粗糙食物,保持排便通畅,控制腹水及门静脉压力。