病情描述:妊娠急性脂肪肝如何查证
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
妊娠急性脂肪肝可通过临床表现、实验室检查及影像学检查综合查证。临床表现包括黄疸、恶心呕吐、腹痛等;实验室检查需关注凝血功能、肝酶变化及血糖水平;影像学检查以超声和磁共振为主。
高危人群需重点排查:有妊娠期高血压、糖尿病或肥胖史的孕妇,需定期监测肝功能及凝血功能,出现症状时立即就医。
诊断关键指标:血小板减少、胆红素升高与转氨酶升高不成比例,伴低血糖及乳酸升高,超声可见肝回声增强。
鉴别诊断要点:需与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病性肝损害及病毒性肝炎鉴别,后者通过病毒标志物检测排除。
特殊人群护理:高危孕妇应加强孕期监测,避免使用肝毒性药物,出现乏力、黄疸等症状及时就诊,终止妊娠是重要治疗手段。