病情描述:二尖瓣反流怎样治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
二尖瓣反流治疗需结合反流程度、病因及患者状态。轻度无症状者定期监测,中重度或症状明显者需药物或手术干预。
一、无症状轻度反流:以生活方式调整为主,控制血压、血脂,避免剧烈运动,定期复查心脏超声,监测心功能变化。
二、有症状或进展中反流:药物治疗可选血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等,延缓心室重构;合并房颤者需抗凝治疗。
三、中重度反流且心功能受损:建议手术治疗,包括经导管二尖瓣修复术(适用于解剖结构合适者)和置换术(适用于瓣膜严重病变者)。
四、特殊人群注意事项:老年患者需评估手术耐受性,糖尿病患者需严格控制血糖以降低术后并发症风险,孕妇需密切监测心功能变化。