病情描述:椎动脉闭塞怎么治疗
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
椎动脉闭塞治疗需根据闭塞程度和症状分为三类。急性闭塞(4.5小时内)可使用静脉溶栓,慢性闭塞以血管再通和预防复发为主,无症状闭塞以药物控制危险因素为主。
急性椎动脉闭塞:发病4.5小时内优先采用静脉溶栓,符合条件者可考虑血管内介入治疗,以恢复血流。
慢性椎动脉闭塞:无明显症状者以药物治疗(如抗血小板、他汀类)为主,合并脑缺血症状者需评估血管重建术(如支架植入)。
无症状椎动脉闭塞:需控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,戒烟限酒,定期复查脑血管情况。
特殊人群注意:老年患者需谨慎评估手术风险,糖尿病患者需严格控制血糖,儿童患者罕见,需由专科医生评估后制定方案。