心绞痛需要做主动脉造影吗

心绞痛是否需要做主动脉造影，取决于病情严重程度、药物控制效果及合并疾病。一般稳定型心绞痛可先药物治疗，而高危不稳定型或拟行血运重建者需考虑。

对于药物治疗效果不佳、心绞痛频繁发作且心电图显示心肌缺血的患者，主动脉造影能明确冠状动脉狭窄部位和程度，指导后续介入治疗。

合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，即使症状较轻，也可能因多支血管病变增加造影必要性，需综合评估。

老年患者若存在肾功能不全或出血风险，需权衡造影相关并发症与获益，优先选择无创检查如冠脉CTA作为初步筛查。

特殊人群如孕妇或对造影剂过敏者，应避免使用含碘造影剂，改用其他影像学检查明确冠脉情况。