病情描述:恶性心律失常症状及治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
恶性心律失常表现为心悸、胸痛、晕厥等,严重时可致命,需紧急处理。
1.室性心动过速:多见于冠心病、心肌病患者,心电图QRS波宽大畸形,需立即电击复律或药物(如胺碘酮)控制。
2.心室颤动:心脏骤停前兆,无有效循环,需立即心肺复苏及电除颤,黄金抢救时间4分钟内。
3.病态窦房结综合征:老年及器质性心脏病患者多见,表现为严重心动过缓、晕厥,需植入起搏器。
4.长QT间期综合征:青少年多见,多有家族史,可致尖端扭转型室速,避免诱发药物(如奎尼丁)及剧烈运动。
特殊人群:老年人需注意药物相互作用,儿童慎用抗心律失常药,孕妇优先非药物干预,均需及时就医。