脑膜刺激征的三大主征指什么？

脑膜刺激征的三大主征是颈强直、克尼格征阳性和布鲁津斯基征阳性。

颈强直表现为颈部肌肉僵硬，被动屈曲时阻力增加，常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

克尼格征阳性指患者仰卧屈膝时，小腿无法伸直，常提示腰骶部神经受刺激，多见于颅内感染。

布鲁津斯基征阳性表现为患者仰卧时被动屈颈，双侧膝关节和髋关节屈曲，提示脑膜炎症累及脊髓神经根。

特殊人群中，婴幼儿因颈部肌肉发育不完全，颈强直可能不典型，需结合其他体征判断；老年人可能因基础疾病影响症状表现，需综合评估。出现三大主征时，应尽快就医排查病因，避免延误治疗。