病情描述:风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现是什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
风湿性心脏病二尖瓣狭窄表现为呼吸困难、咯血、咳嗽、心悸、乏力,病情进展可出现活动耐力下降、下肢水肿、心律失常等症状,严重时可并发急性肺水肿或感染性心内膜炎。
呼吸困难:早期多在活动后出现,随病情进展逐渐加重,甚至静息时也感气短,夜间阵发性呼吸困难常见,与肺淤血有关。
咯血:多因肺静脉压力升高导致支气管黏膜血管破裂,表现为痰中带血或大量咯血,严重时可因失血性休克危及生命。
咳嗽与声音嘶哑:长期肺淤血刺激呼吸道引发干咳,增大的左心房压迫喉返神经可导致声音嘶哑。
心悸与乏力:因心功能不全、心律失常(如房颤)使心脏泵血效率下降,患者常感心跳加快、胸闷,活动耐力显著降低。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,易被忽视;儿童患者生长发育迟缓,需定期监测心脏功能;妊娠期女性因血容量增加,症状可能加重,需加强产检与心功能评估。
治疗原则:以药物改善症状(如利尿剂、β受体阻滞剂)和手术治疗(如二尖瓣置换术、球囊扩张术)为主,具体方案需根据病情严重程度及患者个体情况制定。