抗凝药有哪些

抗凝药主要分为维生素K拮抗剂（如华法林）、直接口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）和其他抗凝药（如肝素、低分子肝素）三类。

一、维生素K拮抗剂

以华法林为代表，通过抑制维生素K环化还原酶发挥作用，需定期监测INR调整剂量，适用于房颤、深静脉血栓长期治疗，但受饮食和药物影响大，老年患者需注意出血风险。

二、直接口服抗凝药

包括达比加群、利伐沙班等，直接抑制凝血因子作用，无需常规监测凝血指标，起效快、安全性较高。肾功能不全患者建议选择低剂量或慎用，老年患者需注意出血风险。

三、普通肝素与低分子肝素

普通肝素起效快、半衰期短，低分子肝素半衰期长、生物利用度高，常用于急性血栓或手术预防，孕妇慎用，需注意注射部位瘀青、出血等不良反应。

四、特殊人群注意事项

老年患者需降低出血风险，建议定期复查凝血功能；孕妇优先选择低分子肝素；肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用；有出血倾向者（如溃疡病）应谨慎使用。

（注：内容中药物仅列通用名，具体用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。）