病情描述:脑梗塞能做支架吗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑梗塞是否能做支架需根据具体情况判断。符合条件的患者可通过支架治疗改善血流,不符合条件的患者则需药物或其他治疗。
1.大血管闭塞且发病时间窗内(4.5小时内):此类患者可考虑支架取栓治疗,能快速恢复血流,降低致残率。但需排除严重出血风险、严重血管钙化等禁忌证。
2.非急性期且存在血管狭窄:若血管狭窄导致脑缺血症状(如频繁头晕、肢体无力),且狭窄程度≥70%,可评估支架植入术,改善脑供血。但需综合评估患者整体健康状况,如高龄、合并严重基础疾病者需谨慎。
3.小血管闭塞或多发出血性脑梗塞:此类患者通常不适合支架治疗,以药物治疗(如抗血小板、他汀类药物)和控制危险因素(如高血压、糖尿病)为主。
4.特殊人群:老年患者需评估预期寿命及手术耐受性;儿童患者(除罕见特殊情况)一般不考虑支架治疗,优先保守治疗;孕妇需权衡手术风险与胎儿安全,多采用药物控制。
支架治疗并非适用于所有脑梗塞患者,需由专业医生结合影像检查、症状及患者整体状况综合判断,以达到最佳治疗效果。