老年痴呆症会不会遗传下一代

老年痴呆症（阿尔茨海默病）有一定遗传倾向，但并非绝对遗传。约5%~10%患者有明确家族史，早发性病例（发病年龄<65岁）遗传风险更高，与特定基因突变（如APOEε4等位基因）相关；晚发性病例（>65岁）遗传因素作用较弱，环境因素影响更显著。

早发性遗传型：携带APOEε4基因者风险显著升高，尤其是纯合子。若父母患病，子女发病概率约比普通人群高3~4倍。需通过基因检测明确风险，建议40岁后定期筛查认知功能。

晚发性遗传型：遗传因素仅增加患病概率，非决定性因素。高血压、糖尿病、吸烟等生活方式因素与晚发性病例关联更密切。此类患者子女应注重控制慢性病，保持健康饮食与运动习惯。

非遗传性病例：多数患者无家族史，主要与年龄增长、脑损伤、代谢异常等有关。即使家族无病史，仍需通过认知训练、社交活动等方式降低风险。

特殊人群提示：有家族史者应关注认知变化，50岁后每年进行认知评估；无家族史者仍需避免脑外伤，控制心血管风险因素。遗传咨询可帮助高风险人群制定个性化预防计划。