牙龈上长了白色的硬的疙瘩

牙龈上出现白色硬疙瘩可能是多种口腔问题的表现，如牙槽骨增生、根尖周脓肿、牙周囊肿或口腔黏膜病变，需结合具体症状和检查判断。

一、牙槽骨增生

多为良性骨质隆起，常见于长期缺牙区域或咬合创伤处，质地硬且表面光滑，无明显疼痛，无需特殊处理，若影响义齿修复可考虑手术修整。

二、根尖周脓肿

多由牙髓炎发展而来，伴随牙齿疼痛、咬合不适，疙瘩表面红肿或有波动感，需进行根管治疗清除感染，严重时需配合抗生素控制炎症。

三、牙周囊肿

因牙周袋长期炎症导致，表现为圆形硬结节，可能伴随牙龈退缩，需通过牙周手术或囊肿摘除术治疗，术后需加强口腔卫生维护。

四、口腔黏膜病变

如黏膜纤维化或白斑病，长期吸烟、饮酒者风险较高，需通过病理检查明确性质，早期可通过戒烟、局部用药干预，必要时手术切除。

特殊人群提示：儿童乳牙萌出时可能出现生理性硬结节，无需处理；孕妇因激素变化易患牙周疾病，需提前进行口腔检查；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖并加强口腔清洁。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。