病情描述:智齿要完全长出来才能拔吗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
智齿并非必须完全长出才能拔除,医生会根据智齿生长状态、临床症状及影像学检查综合判断。以下是不同情况的处理原则:
一、完全萌出且无症状智齿:若智齿位置正常、咬合关系良好、无反复发炎史,可保留观察。此类智齿无需拔除,日常注意口腔清洁即可。
二、部分萌出且反复发炎:智齿仅部分萌出(如牙冠暴露<1/2),但出现反复冠周炎、邻牙龋坏风险或咬合不适时,建议尽早拔除。此时牙齿虽未完全萌出,但炎症或病变风险已明确,拖延可能导致病情加重。
三、埋伏阻生且无异常症状:智齿完全埋伏在颌骨内,无任何不适表现,且邻牙健康、无病变风险时,可长期观察。此类智齿通常无需干预,定期检查即可。
四、特殊人群注意事项:妊娠期女性、糖尿病患者、心脏病患者等特殊人群,需在医生评估后决定是否拔除。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,妊娠期女性建议在孕中期(4-6个月)进行评估,避免孕期急性感染。
拔除智齿前需拍摄口腔CT,明确智齿位置、牙根形态及与神经血管的关系,选择合适的麻醉方式和手术方案,确保手术安全。