病情描述:产后阴道壁膨出
副主任医师 郑州大学第一附属医院
产后阴道壁膨出是盆底肌松弛或损伤导致的盆底功能障碍,常见于多次妊娠、分娩损伤或年龄增长人群。主要表现为阴道内异物感、下坠感,严重时伴排尿/排便异常。
按解剖位置分类:
1.前壁膨出(膀胱膨出):多因盆底支持结构薄弱,导致膀胱向阴道前壁突出,常伴随压力性尿失禁。
2.后壁膨出(直肠膨出):直肠向阴道后壁突出,可能引起排便困难或残留感。
3.子宫/宫颈脱垂:子宫或宫颈沿阴道下降,严重时需手术干预。
治疗原则:
1.非手术干预:盆底肌康复训练(凯格尔运动)、生物反馈治疗、子宫托辅助支撑。
2.手术治疗:针对中重度脱垂,通过修复盆底韧带或重建结构改善症状。
特殊人群注意事项:
-高龄女性:因激素水平下降,盆底肌弹性降低,需加强早期干预。
-肥胖女性:体重增加会加重盆底压力,建议控制体重并结合康复训练。
-产后女性:产后42天至6个月是黄金康复期,及时干预可降低长期并发症风险。
预防建议:孕期控制体重增长,避免长期便秘或咳嗽,产后尽早开始盆底肌锻炼。