老人得了脑梗塞严不严重

老人脑梗塞的严重程度取决于梗塞部位、范围及基础健康状况。小面积腔隙性梗塞或非关键区域梗塞可能症状轻微，甚至无症状；大面积或关键部位（如脑干、基底节）梗塞则可能导致严重功能障碍，甚至危及生命。

梗塞面积与部位：大面积梗塞影响脑功能区域，可能引发偏瘫、失语等严重后遗症；小面积梗塞若在非功能区，症状可能仅为头晕、肢体麻木等微表现。

基础健康状况：合并高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的老人，梗塞后并发症风险更高，恢复更慢；无基础疾病者，若及时治疗，预后相对良好。

治疗及时性：发病4.5小时内接受溶栓治疗、24小时内规范抗栓治疗，可显著降低致残率和致死率；延误治疗会增加脑损伤范围，严重影响生活质量。

特殊人群注意事项：高龄（≥80岁）老人可能因多器官功能衰退，梗塞后恢复能力弱，需更密切监测；患有认知障碍的老人，需尽早开展康复训练，预防并发症。

康复管理：病情稳定后应尽早启动康复计划，包括肢体功能锻炼、语言训练等，家属需注意协助预防压疮、深静脉血栓等长期卧床并发症。