原发性高血压会引起心脏病吗

原发性高血压会显著增加心脏病风险，长期未控制的高血压是冠心病、心力衰竭、心律失常等心脏病的重要危险因素，病程越长、血压越高，风险越显著。

高血压引发心脏病的主要机制：长期高血压使心脏负荷加重，心肌肥厚、心室扩大，导致心脏泵血效率下降；同时动脉粥样硬化加速，血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，诱发冠心病。

不同类型高血压的心脏病风险差异：收缩期高血压（高压升高为主）对血管损伤更显著，易引发主动脉夹层；舒张期高血压（低压升高为主）多见于中青年，常伴随心肌舒张功能障碍，增加心力衰竭风险。

特殊人群的风险与应对：老年高血压患者合并动脉硬化，心脏负荷叠加血管脆性增加，心脏病风险更高，需定期监测血压及心功能；妊娠期高血压（子痫前期）可能诱发心肌炎、心功能不全，需严格孕期管理。

预防与干预建议：控制血压至140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更低），采用低盐饮食、规律运动、限酒戒烟等非药物干预；需定期（每3~6个月）进行心电图、心脏超声等检查，早期发现心功能异常。